Обривите не са много често срещана странична реакция при лечение с иматиниб, но за сметка на това могат сериозно да се отразят както на качеството на живот на пациентите, така и на самото лечение. Те могат да варират от леки до тежки. Обривите се наблюдават по-често при жените и при лечение с по-високи дози , като пол ът е по изразен фактор. При лечение със сунитиниб, са по-изявени други форми на кожни реакции (напр. кожна реакция ръка-крак), но не са изключени и обривите. Обривите са честа причина за редуциране на терапевтичната доза при лечение с регорафениб.

Обривите могат да бъдат под формата на:

• Херпес зостер (лекува се с антивирусни препарати, под лекарски контрол, стероиди те може да влошат състоянието)

• Обрив, характерен само при лечение с иматиниб (най-често срещано, овладява се под лекарски контрол)

• Чувствителност към топлина

• Гъбична инфекция (дерматолог трябва да определи каква, защото напр. при трихофития, лечение със стероиди може да я влоши)

• Целулит, не козметичният, а инфекция (изисква лечение с антибиотик, задължително провеждано под лекарски контрол)

Обривите налагат консултация с дерматолог и са най-честият страничен ефект причина за прекъсване на лечението с иматиниб.

Леки обриви – в повечето случаи обривите са леки и самоограничаващи се и дерматолозите ги лекуват с антихистамини, локални стероиди или лосиони които намаляват сърбежите. Използването на чист 100%-тов вазелин, също дава добри резултати.

Умерено изразени обриви – обривите с умерена тежест може да се лекуват с орални стероиди като преднизон (причината за обрива трябва да е ясна, защото има обриви при които стероидите влошават състоянието).

Тежки обриви - в зависимост от причината, тежки обриви могат да наложат прекъсване на лечението с иматиниб, сунитиниб или регорафениб и предприемане на системно лечение със стероиди. След като обривът отзвучи, лекарствената терапия се подновява, като едновемено с това се приема и преднизон. През следващите няколко седмици, приемът на преднизон постепенно се намалява.

Кожна реакция при излагане на слънце - обикновено лечението с иматиниб продължава дълго. Колкото е по-дълго, толкова по-светла, тънка и чувствителна става вашата кожа. Механизмът на действие на медикамента е такъв, че потиска един ензим, който е основна причина за злокачественото деление на клетките на ГИСТ, но участва и в други, нормални за организма процеси, като формирането на меланини – онези пигменти вещества, които придават естествения ни тен. Именно затова кожата се променя по гореспоменатия начин, а намаленото количество меланин я излага на риск от бързо и лесно слънчево изгаряне. Затова, винаги трябва да се използват кремове с висок слънцезащитен фактор и да се избягва дългото излагане на слънце.

Неврологични кожни симптоми - някои пациенти са споделяли, че имат усещане сякаш иглички ги боцкат по кожата. Поговорете с вашите лекари за този симптом. Ако трябва, консултирайте се с невролог. Това усещане, може да е симптом на някакво неврологично заболяване.

Отново ще припомним – нищо от написаното тук няма характер на съвет за лечение. То е само за да ви даде някаква насока в разговорите с лекарите. Единствено лекар може да предписва стероиди, единствено лекар-медицински онколог може да предприема корекции в дозата на приемания противотуморен медикамент с който се лекувате.

Тук, можете да прочетете цитат от статията „Справяне с нежеланите странични реакции при лечение с иматиниб при пациенти с хронична миелоидна левкемия”С Michel WN Deininger, Stephen G., O'Brien, John M. Ford, и Brian J. Druker.


-----------------------------------------------------------------------------------

Practical Management of Patients With Chronic Myeloid Leukemia Receiving Imatinib
By Michael W. N. Deininger, Stephen G. O’Brien, John M. Ford, and Brian J. Druker
J Clin Oncol 21. © 2003 by American Society of Clinical Oncology ; Cutaneous Drug Reactions (Technical information about skin reactions caused by drugs) (Pharmacol Rev. 2001 Sep;53(3):357-79. Management of imatinib-associated skin rash in a patient with metastatic gastrointestinal stromal tumor: a case report - Jean-Yves Blay

 

• Липса  на апетит • Промяна във вкусовите усещания • Тревога и депресия
• Непоносимост/неиздържливост на студ • Умора • Кожна реакция ръка - крак • Главоболие
• Стомашни киселини/лошо храносмилане • Обилно сълзене (слъзна секреция)
• Болки в ставите • Афти в устата • Суха кожа • Едема (задържане на вода)
• Пролеми с паметта • Кожни обриви • Промяна в теглото • Диария • Безсъние • Мускулни крампи • Гадене • Регорафениб - странични реакции

 

• Нежелани странични реакции от хирургичното лечение • Нежелани странични реакции от лекарственото лечение • Нежелани странични реакции от лечението с регорафениб