Иматиниб се приема само по лекарско предписание и то по преценка на лекар специалист по медицинска онкология. Това са тези лекари, които лекуват злокачествени заболявания с лекарства – химиотерапевти. Само такъв специалист може да прецени дали ще провеждате лечение с иматиниб. Такова решение не може да бъде взето нито от хирург, нито от вашия семеен лекар, нито от гастроентеролог, нито от какъвто и да е друг лекар. Химиотерапевтите работят в болници, клиники и отделения за лекарствено лечение на злокачествени заболявания. Тяхната преценка ще бъде индивидуална, както по отношение на това дали се нуждаете от такава терапия, така и по отношение на дневната доза и периодът от време през който ще се лекувате. Вашият химиотерапевт ще разгледа подробно цялата ви медицинска документация, ако е необходимо ще назначи допълнителни изследвания за доуточняване на състоянието ви и едва тогава ще представи случая ви за обсъждане пред комисия от специалисти. Те от своя страна ще преценят дали ще провеждате лечение с иматиниб. Тяхното решение ще бъде съобразено конкретно с вашето състояние и със съществуващите в световен план препоръки и стандарти за лечение на ГИСТ. Тези стандарти са създадени за да могат всички пациенти да се лекуват по най-добрия начин и са плод на дългогодишния труд и опит на специалисти в областта на ГИСТ от най-добрите клиники по цял свят. За България, като страна член на Европейския съюз, това са Насоките за добра клинична практика при диагностика, лечение и проследяване на ГИСТ на Европейското общество по медицинска онкология (ESMO).

За да бъде взето правилно решение за вшето лечение и поведение на пациенти с ГИСТ трябва:

• Да имате правилно поставена диагноза, защото, ако вашето заболяване не е ГИСТ, то лечението с иматиниб няма да е ефективно. Ако се установят пропуски или неточности в диагнозата, химиотерапевтът ще ви насочи за допълнителни изследвания;

• Да имате епикриза от болницата която е установила наличието на злокачетвено заболяване и в която евентуално сте претърпели оперативно лечение за отстраняване на тумора/ите или биопсия за поставяне на диагноза;

• Да сте направили изследване с компютърен томограф (скенер) минимум на корем и малък таз с венозно контртно вещество от което да е видно дали и къде болестта е рапространена. Ако не сте, химиотерапевтът може да ви го назначи, а може да прецени, че се нуждаете и от позитронно- емисиона томография;

• Да представите Личната си амбулаторна карта и Рецептурната си книжка (ако имате такава) за да може онкологът да се запознае с цялостното ви здравословно състояние и какви други лекарства пиете.

Най-общо, лечение с иматиниб се предпиема когато:

• Пациентът има метастатино заболяване – болестта се е разпространила в други органи;

• Пациентът е претърпял операция за отстраняване на първичен тумор, няма метастази, но данните от хистологичния анализ, размерът и локализацията предполагат висок риск от повторна поява ба болестта;

• Поставена е диагноза ГИСТ, но анатомично разположение на първичният туморът е такова, че една операция би засегнала голям брой органи и/или би влошила качеството му на живот.

• Научете повече за достъпа на пациентите с ГИСТ до иматиниб



• Какво е иматиниб
• Иматиниб – механизъм на действие
• В кои случаи се провежда лечение с иматиниб
• Какъв е достъпът на пацинтът с гист до иматиниб
• Как и кога се приема иматиниб
• Предоперативно (неоадювантно) лечение с иматиниб
• Превантивно (адювантно) лечение с иматиниб
• Лечение на метатстатичен гист с иматиниб

--------------------------------------------------------------

Wikipedia ; ESMO – Септември 2012г. - Насоки за добра клинична практика при диагностика, лечение и проследяване на ГИСТ .